Etac ist stolz darauf, Rollstühle und Rollstuhlsitzkissen zu produzieren, die auf die klinischen und funktionellen Bedürfnisse des Nutzers abgestimmt sind. Das gilt auch für die Star Kissen von Etac, die unglaublich vielseitiges und individuelles Sitzen bieten. Sie verfügen über eine vertikale Luftzellentechnologie, die speziell für Personen mit hohem Risiko für Druckverletzungen entwickelt wurde. Sie sind vollständig einstellbar, um dem Gewicht, der Körperform und der Druckverteilung der Person gerecht zu werden (bei korrekter Anpassung an ein Kissen mit der entsprechenden Größe).
Dieser klinische Leitfaden soll Verordnern helfen, das richtige Star Kissen auszuwählen und eine optimale Einstellung für die individuellen Bedürfnisse eines Nutzers vorzunehmen.
Klinischer Hintergrund
Druckverletzungen
Eine Druckverletzung wird definiert als “eine örtlich begrenzte Schädigung der Haut und/oder des darunter liegenden Gewebes, die durch direkten Druck oder eine Kombination von Druck- und Scherkräften entsteht” (EPUAP/ NPIAP 2019(1)). Druck und Scherkräfte führen zu einer lokalen Verformung der Zellen im Gewebe, was zu einer Schädigung des Gewebes führt (Gefen 2021(2)).
Die mechanischen Kräfte, die zu Druckverletzungen beitragen können, sind Druck und Scherkraft, die in der Regel zusammen auftreten. Ihre schädigende Wirkung kann durch Hitze und Feuchtigkeit verstärkt werden. Rollstuhlnutzer sind aufgrund verschiedener Faktoren besonders gefährdet Druckverletzungen zu erleiden, z. B. durch:
• Immobilität
• Vermindertes Empfinden
• Verminderte Gewebetoleranz als Folge ihres medizinischen Zustands
Druck
Scherkraft
Druck und Scherkräfte
Druckverteilung
Viele Rollstuhlkissen wirken durch Druckverteilung. Unter Druckverteilung versteht man den Prozess der Reduktion von Druckspitzen durch Vergrößerung der Kontaktfläche. Einsinken und Umhüllung sind grundlegende Mechanismen, die eine effektive Druckverteilung ermöglichen. Wenn ein Nutzer in ein Kissen einsinkt und von ihm umhüllt wird, vergrößert sich die Kontaktfläche, wodurch Druckspitzen reduziert werden.
Einsinken:
Das Maß, um das der Nutzer in die Oberfläche des Kissens einsinkt.
Umhüllung:
Wie eng die Oberfläche des Kissens der Körperform folgt.
Es wird angenommen, dass die Reduktion von Druckspitzen schädliche Haut-/Gewebeverformungen minimiert. Außerdem ist die Reduktion der Druckpunkte, die Gewebeverformungen verursachen können, von entscheidender Bedeutung für die Vermeidung von Druckverletzungen, da die Zellverformung heute als der primäre Mechanismus für die Entstehung von Druckverletzungen gilt (EPUAP/NPIAP 2019(1), Gefen et al. 2021(2)).
(1) European Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries:
Clinical Practice Guideline. The International Guideline. Emily Haesler (Ed.). EPUAP/NPIAP/PPPIA. 2019
(2) Gefen, A., Brienza, D., Cuddigan, J., Haesler, E. and Kottner, J. (2021). Our Contemporary Understanding of the Aetiology of Pressure Ulcers/Pressure Injuries.
International Wound Journal. Vol 10. Issue 3. March 2022.