Prio 3A

En lang overkrop kan være en udfordring når det drejer sig om holdningsmæssig kontrol og tolerance over for at sidde i lang tid. I kombination med en svækket kropsholdning kan det føre til slid på rygsøjlen og bækkenet, der udvikler sig hurtigt. Stabilitet i overkroppen er nødvendigt for at muliggøre et funktionelt og relevant aktivitetsniveau.

En kort overkrop kan begrænse rækkevidden. Årsagen til en kort overkrop kan være en misdannet rygsøjle, som kræver korrekt justering for at opnå bedst mulig støtte.

En stor overkrop kan skyldes overvægt omkring maven, en lang overkrop eller benamputation og flytter typisk tyngdepunktet fremad med risiko for at ende i en fremadlænet position. Dette påvirker vejrtrækningen og komplicerer hoftebøjning. Hvis der er mulighed for at læne sig tilbage mod rygstøtten, lettes såvel stræk af overkroppen som vejrtrækning.

Brede hofter fører ofte til en rygstøtte, der er for bred, hvilket kan påvirke kropsstabiliteten og mobiliteten i armene. En korrekt formet sædepude vil reducere den udvidede bredde ved hofter/lår. Brug af bredningssæt til sædet kan være en mulighed for at skabe plads til hofterne uden at påvirke rygstøtten.

Ved brede skuldre kan rygstøtten nogle gange være for smal. Et alternativ kan være at sænke ryggen, men nogle brugere har brug for en rygstøtte på biveau med skulderbladene eller højere for at opnå komfort og stabilitet. Hvis det er tilfældet, er det muligt at anvende bredningssæt til at opnå korrekt støtte til brede skuldre.

Et tilbagetiltet bækken er en meget almindelig årsag til forringet holdning og funktion hos kørestolsbrugere og fører ofte til, at brugeren glider fremad i sædet. Hvis der kan skabes støtte til et tilbagetiltet bækken på et tidligt tidspunkt, stabiliseres siddestillingen, og dermed reduceres risikoen for øget tilbagetiltet bækken.

Det er vigtigt at identificere årsagen til den hældende kropsholdning. Er bækkenet involveret, og er dette udspringet for den hældende kropsholdning? Eller skyldes det lateral fleksion af rygsøjlen? Kan brugeren korrigere sin hældende kropsholdning, eller er den fastlåst? Hælder brugeren altid til samme side, eller afhænger det af aktiviteten eller tidspunktet på dagen? Målet skal være at øge tolerancetærsklen for at sidde længe samt hjælpe med at udvikle en komfortabel og stabil kropsholdning, samtidig med at den hældende kropsholdning støttes.

En kyfotisk ryg har brug for tilstrækkelig plads i ryggen til, at brugeren sidder fast og solidt på et passende sædeområde. Rygstøtten skal følge og kunne justeres til krumningen i brugerens ryg. En kyfose betyder også et hældende bækken, og en sammenfaldet overkrop kombineret med normal armlængde vil yderligere betyde specielle krav til indstillingerne for fremdrift.

Der er mange mulige årsager til asymmetri. For at kunne finde de bedste løsninger, er det afgørende at fastslå årsagen, og målene for siddestillingen skal være at reducere asymmetrien ved at støtte brugeren i en så neutral kropsholdning, som det er muligt at opnå. Målet er at tilbyde en kropsstøtte, der forebygger yderligere forværring i rygsøjlen og som muliggør optimal funktion i overkrop, arme og hoved for at sikre, at de indre organer ikke bringes i fare ift. vejrtrækning og fordøjelse.